상병수당 시범사업

1. 이 지원금은 어떤 제도인가요?

상병수당 시범사업은 업무와 관계없는 질병이나 부상으로 경제활동을 하기 어려운 취업자가 치료에 집중할 수 있도록 소득을 보전하는 제도입니다. 2026년에는 경기 안양·용인, 대구 달서구, 전북 익산의 2단계 지역과 충북 충주, 충남 홍성, 전북 전주, 강원 원주의 3단계 지역에서 운영합니다. 질병·부상 종류나 입원 여부와 관계없이 의료적으로 근로활동이 어렵다고 인정된 기간 중 대기기간 7일을 제외하고 최대 150일까지 지급합니다. 2단계 지역은 가구소득 기준중위소득 120% 이하에게 일 49,540원을 지급하고, 3단계 지역은 소득 제한 없이 건강보험 직장가입자의 직전 3개월 평균임금 60%를 일 49,540원에서 68,100원 사이로 지급합니다. 3단계 지역가입자·자영업자·노무제공자 등은 일 49,540원 정액을 적용합니다.

이 페이지는 상병수당 시범사업의 핵심 조건, 준비 서류, 신청 전에 꼭 봐야 할 포인트를 빠르게 확인할 수 있도록 정리한 안내 페이지입니다.

2. 어떤 분이 먼저 확인하면 좋을까요?

• 15세부터 64세 사이 조건에 해당하는 분
• 저소득층·복지 지원을 찾고 있고 의료·건강 관련 부담을 줄이고 싶은 분
• 2단계 지역은 가구 기준중위소득 120% 이하, 3단계 지역은 소득 제한 없음 기준을 먼저 확인해 볼 필요가 있는 분

3. 신청 자격과 기본 조건

연령 기준: 15세 ~ 64세

소득 기준: 2단계 지역은 가구 기준중위소득 120% 이하, 3단계 지역은 소득 제한 없음

• 2·3단계 시범지역에 거주하거나 해당 지역 소재 사업장에서 일하는 만 15세 이상 65세 미만 취업자여야 합니다.
• 건강보험 직장가입자 또는 고용·산재보험 가입자는 직전 2개월 중 30일 이상 자격을 유지해야 합니다.
• 자영업자는 직전 3개월 사업자등록 유지와 월평균 매출 215만원 이상 기준을 충족해야 합니다.
• 업무 외 질병·부상으로 8일 이상 연속해 일하지 못하고 참여 의료기관의 진단과 공단 심사를 받아야 합니다.

4. 받을 수 있는 혜택

일 49,540원 또는 직전 3개월 평균임금 60%·일 상한 68,100원 / 대기기간 7일 제외, 시범사업 기간 내 최대 150일 / 업무 외 질병·부상 근로활동불가기간 소득보전

• 2단계 지역은 2026년 최저임금의 60%인 일 49,540원을 정액 지급합니다.
• 3단계 지역의 건강보험 직장가입자는 직전 3개월 평균임금 60%를 일 하한 49,540원·상한 68,100원 범위에서 지급합니다.
• 3단계 지역이라도 실시간 소득파악이 어려운 지역가입자·자영업자·노무제공자 등은 일 49,540원을 지급합니다.
• 근로활동불가 전체기간에서 대기기간 7일을 뺀 일수를 지급하며 최대 보장기간은 150일입니다.
• 입원만을 요구하지 않으므로 재택요양이나 외래진료 중이어도 의학적으로 일을 못 하는 기간을 인정받으면 신청할 수 있습니다.

제외되거나 추가 확인이 필요한 경우

• 2·3단계 시범지역 거주 또는 해당 지역 사업장 근무 요건을 모두 충족하지 못한 경우
• 만 15세 미만 또는 65세 이상인 경우
• 보험 가입기간이나 자영업자 사업기간·월평균 매출 215만원 기준을 충족하지 못한 경우
• 공무원·국공립학교 교직원, 질병휴직 외 휴직자, 건강보험 급여정지자 등 공식 제외대상
• 실업급여·산재 휴업급여·상병보상연금·생계급여·긴급복지 생계지원 등을 같은 기간 받는 경우
• 근로활동불가기간이 대기기간 7일 이하여서 지급일수가 없는 경우

금액과 부담을 계산해보는 예시

• 2단계 지역에서 20일의 근로활동불가를 인정받으면 7일을 제외한 13일에 일 49,540원을 적용해 644,020원을 계산합니다.
• 3단계 직장가입자의 산정 일액이 60,000원이고 30일을 인정받으면 대기기간 제외 23일에 60,000원을 적용해 138만원을 계산합니다.
• 3단계 직장가입자의 평균임금 60%가 일 75,000원이어도 상한 68,100원을 적용하며, 인정기간 10일이면 3일분 204,300원을 계산합니다.

신청부터 지원까지의 흐름

• 시범지역과 연령·취업자 자격을 확인합니다.
• 참여 의료기관에서 진료받고 근로활동불가기간 진단을 받습니다.
• 진단서와 근로중단계획서, 보험·매출·소득자료를 준비합니다.
• 관할 국민건강보험공단 지사에 상병수당을 신청합니다.
• 자격·의료인증 심사 후 확정된 지급일수와 금액을 확인합니다.
• 회복되지 않았다면 근로복귀 전에 연장 필요성을 진료·신청합니다.

공식 근거와 검토 정보

검토: 지원바다 편집팀 · 확인일: 2026-07-31

5. 신청 전에 꼭 확인할 내용

6. 신청 방법

접수 기관: 국민건강보험공단 지사, 상병수당 시범사업 참여 의료기관

• 거주지 또는 사업장 소재지가 2026년 2·3단계 시범지역인지 확인합니다.
• 연령과 건강보험·고용보험·산재보험 가입기간 또는 자영업자 사업·매출요건을 확인합니다.
• 업무상 재해가 아닌 질병·부상으로 근로활동이 어려우면 시범사업 참여 의료기관을 방문합니다.
• 의사에게 상병수당 신청용 진단서를 발급받고 근로중단계획서 등 유형별 서류를 준비합니다.
• 신청인이나 대리인이 관할 국민건강보험공단 지사에 상병수당 지급을 신청합니다.
• 자격·의료인증 심사와 근로중단 실적 확인에 대응하고 미회복 시 근로복귀 전에 연장을 신청합니다.

7. 필요한 서류

• 상병수당 지급 신청서와 본인 명의 계좌
• 시범사업 참여 의료기관이 발급한 상병수당 신청용 진단서와 의무기록
• 사업주 또는 소득활동 유형에 맞는 근로중단계획서와 근로중단확인서
• 건강보험·고용보험·산재보험 자격 또는 일용근로 이력 확인자료
• 자영업자의 사업자등록과 최근 3개월 매출 증빙, 2단계 지역의 가구소득 확인자료

8. 비교해서 보면 좋은 포인트

9. 공식 공고에서 꼭 확인하세요

10. 자주 묻는 질문